Більшість критичних випадків із травмами та кровотечами стаються там, де поруч немає лікаря, а час до приїзду швидкої може бути вирішальним. Саме в такі хвилини від базових навичок домедичної допомоги залежить життя людини. 

За різними міжнародними оцінками, значна частина смертей при травмах є потенційно запобіжними, якщо очевидці вміють зупинити кровотечу, відновити дихання або правильно викликати допомогу. В Україні, особливо в умовах війни, запит на такі знання суттєво зріс.

У Луцьку 18 червня відбувся одноденний безкоштовний курс «Тактична медицина» для гідів, музейних працівників, студентів та всіх охочих опанувати базові навички домедичної допомоги. Побував тут і кореспондент Район.Медицина.

Навчання проводив хірург Сергій Васильков разом із командою інструкторів. З перших хвилин він наголосив, що головне в алгоритмах домедичної допомоги – це і швидкість реагування, і власна безпека.

Сергій Васильков

«Пам’ятайте: на будь-якому етапі надання допомоги ви перш за все маєте подбати про власну безпеку. Перед тим як наближатися до постраждалого, необхідно оцінити ситуацію та переконатися, що місце події не становить загрози», – підкреслив лікар.

Під час навчання учасники опановували базові алгоритми домедичної допомоги при критичних станах: масивних кровотечах, порушенні дихання, втраті свідомості та зупинці серця. 

Окремий акцент зробили на практичній складовій, адже саме відпрацювання навичок формує здатність діяти у стресовій ситуації.

Інструктори детально пояснювали принципи само- та взаємодопомоги при пораненнях і травмах, а також демонстрували сучасні засоби домедичної допомоги.

Зупинка масивних кровотеч

Одним із ключових блоків стало навчання зупинки масивних кровотеч. Лікар пояснив правила накладання турнікета, який застосовується у випадках, коли інші методи є недостатньо ефективними або неможливими.

Зокрема, наголосили, що турнікет накладається на верхню третину кінцівки, щоб повністю припинити кровотечу. Ознаками правильного накладання є зупинка зовнішньої кровотечі та відсутність пульсації на периферичних ділянках кінцівки. 

Після застосування турнікета обов’язково фіксується точний час його накладання, адже тривале припинення кровопостачання тканин може призвести до їх незворотного пошкодження.

«Дуже важливо накласти турнікет правильно з першого разу. Самостійно послаблювати або знімати його не можна – це має робити медичний працівник у відповідних умовах. Тому головне завдання того, хто надає допомогу, – швидко та ефективно зупинити критичну кровотечу і передати постраждалого медикам», – наголосив інструктор.

Окремо учасники відпрацьовували техніку тампонування ран – метод щільного заповнення ранового каналу з подальшим створенням тиску для зупинки глибокої кровотечі.

Тампонада рани

Окрім використання сучасних турнікетів та методики тампонування ран, інструктори ознайомили учасників із альтернативними способами тимчасової зупинки масивних кровотеч. 

Зокрема, продемонстрували принцип створення імпровізованої закрутки – джгута, виготовленого з підручних матеріалів у випадках, коли спеціального засобу для зупинки кровотечі немає під рукою.

Накладання імпровізованої закрутки

Учасникам також продемонстрували використання ізраїльського бандажа – одного з сучасних засобів для зупинки кровотеч та накладання тиснучих пов’язок у польових умовах.

Інструктори пояснили, що його головною перевагою є універсальність і простота застосування: бандаж дозволяє одночасно закрити рану, створити достатній тиск для зупинки кровотечі та зафіксувати пов’язку без додаткових засобів. 

Накладання Ізраїльского бандажу

Дії при втраті свідомості та відновне положення

Інструктори також приділили увагу алгоритму дій при втраті свідомості. Пояснили, що людина без свідомості перебуває у високому ризику аспірації блювотними масами або власними біологічними рідинами.

Саме тому критично важливим є переведення постраждалого у відновне положення, яке забезпечує прохідність дихальних шляхів і зменшує ризик задухи. Кожен учасник мав можливість відпрацювати цей прийом на практиці під контролем інструкторів, які детально показували правильну послідовність дій.

Переведення у відновне положення

Серцево-легенева реанімація

Окремий блок був присвячений серцево-легеневій реанімації. Учасникам пояснили, як оцінити стан постраждалого, перевірити наявність свідомості та нормального дихання, визначити момент, коли необхідно розпочинати реанімаційні заходи, та як правильно діяти до прибуття бригади екстреної медичної допомоги.

Інструктори детально продемонстрували техніку виконання компресій грудної клітки, зокрема правильне розташування рук на центрі грудної клітки, а також пояснили, як визначити місце натискань для забезпечення максимальної ефективності СЛР. 

Наголосили, що реанімаційні заходи необхідно проводити на твердій поверхні, адже лише так компресії можуть бути достатньо ефективними.

Учасники також ознайомилися з алгоритмом проведення серцево-легеневої реанімації – 30 компресій грудної клітки з подальшим виконанням двох рятувальних вдихів. 

Окрему увагу приділили використанню засобів індивідуального захисту, зокрема спеціальної маски-клапана для проведення штучної вентиляції легень, що дозволяє зменшити ризик контакту з біологічними рідинами та забезпечити безпеку того, хто надає допомогу.

Відпрацювання СЛР

Практичне відпрацювання навичок

Після теоретичної частини учасників розділили на три групи для практичного навчання. Кожен мав можливість самостійно відпрацювати накладання турнікета, тампонування ран, перев’язки, переведення у відновне положення, а також проведення серцево-легеневої реанімації на манекенах. 

Такий формат дозволив не лише почути алгоритми, а й закріпити їх через багаторазову практику, максимально наближену до реальних умов.

Інструктори постійно наголошували на важливості власної безпеки та використання засобів індивідуального захисту навіть під час надання допомоги у стресових ситуаціях.

Своїми враженнями після навчання поділилися учасниці курсу.

«Я працюю у сфері гостинності, тому тема безпеки та допомоги для нас дуже актуальна. Ми привели сюди слухачів школи екскурсоводів та студентів, адже вони працюють із людьми. Чесно кажучи, думала, що знаю більше, але після лекції зрозуміла, що є ще багато, чому потрібно навчитися», – поділилася Людмила Матвійчук, викладачка кафедри туризму та гостинності ЛНТУ.

Людмила Матвійчук та Анастасія Тимощук

Своєю чергою студентка ЛНТУ Анастасія Тимощук наголосила, що подібні знання потребують постійного повторення.

«Базові навички домедичної допомоги я вивчала ще раніше, але сьогодні було дуже корисно все це повторити. Такі знання швидко забуваються, тому їх потрібно регулярно оновлювати. У наш час, коли триває війна, ці навички мають бути у кожного», –  зазначила студентка.

***

Громадська організація «Технопарк Центр медичних інновацій» заснована у 2020 році з метою розвитку інноваційної екосистеми у сфері медицини. Її діяльність спрямована на об’єднання університетів, медичних закладів, бізнесу та державних інституцій для створення та впровадження медичних інновацій.

З початку повномасштабного вторгнення організація активно займається волонтерськими проєктами, спрямованими на підтримку військових та цивільного населення. 

У межах освітнього напрямку створили відеокурс «Тактична медицина» та видали методичний посібник під редакцією кандидата медичних наук Віктора Корсака тиражем 8 000 примірників.

Методичний посібник

Загалом навчальні програми організації вже пройшли понад 13 900 осіб, а команда продовжує розширювати освітні ініціативи з домедичної допомоги в різних регіонах України.